Не все перенесшие инсульт могут оформить инвалидность. Группу можно получить строго по медицинским показаниям. Ее назначают согласно Федеральному закону и его изменений на основании результатов всех необходимых обследований. Обычно ее дают тем больным, у которых часть мозга полностью не восстановилась, нарушены движения, речь, другие функции.
Ишемический
Если инвалидность не пожизненная, то необходимо проходить ежегодное освидетельствование при 2 и 3 группах и один раз в два года при 1 группе. Оно назначается для отслеживания положительной динамики и возможного пересмотра группы. Ежегодное освидетельствование может быть отменено по достижении женщиной 50-летнего возраста и мужчиной 60-летнего.
Виды труда, запрещенные после инсульта
- зависимости больного от окружающих;
- ограниченности способностей к самообслуживанию;
- способности передвигаться;
- способности ориентироваться в пространстве;
- способности контролировать свое поведение и общаться с окружающими.
Здоровье граждан, у которых нет постоянного места работы, оцениваются специалистами согласно стандартным для всех критериям. Безработным даже чуть проще, так как не нужно ждать 4 месяца и оформлять больничный лист как трудоустроенным лицам. Но без трудового стажа положена только социальная пенсия по инвалидности.
Прежде всего, лечащий врач или представитель соцзащиты должен направить больного на медкомиссию. Рассматривается только официально зафиксированный диагноз, учитываются записи из мед. карты и присутствующие поражения.
Отказ в предоставлении справки об инвалидности
Если инвалидность не бессрочная и требует периодического подтверждения группы, льготник обязан до истечения срока действия справки пройти очередное освидетельствование. Кроме того, процесс оценки состояния может быть вызван ухудшением показателей.
К концу третьей недели состояние пациентов стабилизируется, затем начинает улучшаться. Происходит постепенный регресс общемозговых проявлений геморрагического инсульта, на первый план выступает очаговая симптоматика, которая и определяет в дальнейшем степень тяжести состояния пациентов и возможность восстановления нарушенных функций.
Геморрагический инсульт
Важно! От скорости оказания первой помощи в данном состоянии человеку зависит то, какие последствия будут наблюдаться у больного. Таким образом, чем раньше больной обратиться к врачу, тем выше шанс на его полное восстановление после болезни и уменьшение вероятности негативных осложнений.
Кровоизлияние в желудочки мозга
Одним из наиболее тяжелых последствий инсульт-патологи разных форм, в 80-х% случаев считается стойкая (или частичная) утрата трудоспособности и, оформленная после этого, инвалидность той или иной группы. Как вы понимаете, неврологический дефицит после инсульта, как и утрата трудоспособности может выражаться в более легких или более тяжелых формах, соответственно, полностью или частично не позволяя пострадавшим выполнять былые профессиональные функции.
Ишемический инсульт – заболевание, проявляющееся неврологическими нарушениями. В последнее время увеличилось количество ишемических инсультов у людей трудоспособного возраста. В Юсуповской больнице врачи применяют инновационные методы лечения и реабилитации, позволяющие минимизировать последствия инфаркта мозга и предотвратить наступление инвалидности.
Обследования и документы
Медико-социальная экспертиза может быть проведена по месту жительства, прописки или прикрепления пациента к лечебному учреждению. Если учреждение здравоохранения выдаст заключение о неспособности пациента явиться для прохождения экспертизы по состоянию здоровья, допускается освидетельствование дома или в стационаре. При наличии специальной пометки в документах о разрешении проведения медико-социальной экспертизы на дому, группа инвалидности может быть проведена заочно по предоставленным документам.
Какая группа инвалидности назначается
- направление лечащего врача на прохождение комиссии;
- паспорт, его ксерокопию страниц с личными данными и пропиской;
- копию трудовой книжки, заверенную отделом кадров;
- справку о доходах, если пациент работает;
- амбулаторную карту;
- выписку из Юсуповской больницы и её ксерокопию;
- заявление на прохождение освидетельствования.
Размер пенсии назначается на основании так называемой «фиксированной платы» (далее — ФП). На январь 2020 года она составила 5 686,25 руб. Лицам, получившим инвалидность после инсульта, согласно установленной группе полагается:
Да, инвалидность иногда снимают. При третьей — реже второй — группе состояние пациентов со временем может меняться в лучшую сторону вплоть до полного восстановления дееспособности. Ввиду этого Законом РФ предусмотрено регулярное медицинское переосвидетельствование таких лиц.
Узнать стоимость размещения инвалида после инсульта в пансионате
- лечебно-восстановительные мероприятия: прием специальных медпрепаратов, физио- и рефлексотерапия, ЛФК, лечебный массаж;
- санаторно-курортное лечение;
- социальная помощь: обучение элементарным навыкам самообслуживания, при наличии показаний — профессиональная переподготовка;
- психологическая помощь профильных психологов для профилактики депрессии и улучшения социальной адаптации инвалида;
- Удаление излишков жидкости из пораженной области. Это снизит внутричерепное давление и ослабит сдавливание мозговых тканей.
- Применение диуретиков, устраняющих отечность, освобождающих организм от лишней жидкости.
- Переливание крови и плазмы (при необходимости).
- Использование кровоостанавливающих и противосудорожных медпрепаратов.
- Гормонотерапия для стабилизации работы надпочечников и нормализации гормонального фона.
- Антибиотикотерапия, предотвращающая инфицирование пораженных участков.
- Витаминотерапия в качестве вспомогательных мероприятий.
Самые благоприятные прогнозы специалисты дают при кровотечениях в субарахноидальное пространство. Своевременно оказанная помощь позволяет мозгу новорожденного восстановиться за несколько месяцев (иногда – лет). Самым опасным считают внутрижелудочковое кровоизлияние. Этот тип патологии уносит жизни большинства новорожденных пациентов.
Виды кровоизлияния
Если происходит кровоизлияние в мозг у новорожденных, то его последствия могут быть самыми непредсказуемыми и опасными. Зачастую подобная патология случается при родах. Своевременное выявление проблемы, оказание адекватной врачебной помощи и правильный уход за больным дает надежду на положительный результат. Какие виды мозговых кровоизлияний существуют, и можно ли от них уберечь будущего малыша?
- нарушения психического (IQ 30) и физического развития;
- неловкости движений, судорог комбинированных, резистентных к терапии;
- отсутствия продуктивной и целенаправленной деятельности, сохранения способности к овладению примитивными навыками предметно-манипулятивной деятельности;
- нарушений всех функции речи (познавательная, коммуникативная, речь как регулятор поведения);
- характеристики речи отдельными словами, формирования односложных фраз (возможно), затруднения вербального контакта.
Анэнцефалия и подобные пороки развития
- отдаленные последствия ушиба, контузии головного мозга, протекавшие с общемозговыми умеренными нарушениями и повлекшие стойкие умеренные нарушения функции нервной системы;
- отдаленные последствия ушиба, контузии головного мозга, протекавшие с психическими умеренными нарушениями и повлекшие стойкие умеренные нарушения функции нервной системы и/или психической сферы;
- отдаленные последствия ушиба, контузии головного мозга, протекавшие с вегетативно-сосудистыми умеренно выраженными нарушениями и повлекшие стойкие умеренные вегетативно-сосудистые нарушения, в том числе с пароксизмальными состояниями средней частоты (обморочные приступы, вегетативно-сосудистые кризы);
- отдаленные последствия ушиба, контузии головного мозга, протекавшие с вегетативно-сосудистыми выраженными нарушениями и повлекшие стойкие выраженные вегетативно-сосудистые нарушения, в том числе с частыми пароксизмальными состояниями (еженедельными приступами) и/или значительно выраженным воздействием на общее состояние.
Перелом черепа и лицевых костей
- значительно выраженного нижнего парапареза либо нижней параплегии с отсутствием активных движений во всех суставах нижних конечностей.
- значительно выраженного нижнего парапарез (минимальный объем активных движений во всех суставах нижних конечностей (5,0-6,0); значительно выраженное снижение либо отсутствие мышечной силы (до 1 балла) в нижних конечностях; значительное повышение мышечного тонуса по спастическому типу; невозможность самостоятельного передвижения);
- значительно выраженного пареза либо плегии верхних конечностей (минимальный объем активных движений во всех суставах (плечевой — в пределах 5,5-10°, локтевой — 4,3-7,7°, лучезапястный — 5,5-8,5°, межфаланговые — 3,5-6,5°); значительное ограничение противопоставления большого пальца — дистальная фаланга последнего достигает основания II пальца; значительное ограничение сгибания пальцев в кулак — дистальные фаланги пальцев не достигают ладони на расстоянии 5,5-8,5 см; значительное снижение мышечной силы верхних конечностей (до 1 балла); значительно нарушена основная функция верхних конечностей — не возможен схват и удержание как крупных, так и мелких предметов; сохранена лишь вспомогательная функция — поддержание и прижатие предметов.
- определенных электромиографических показателей (III тип электромиограммы — частые колебания потенциала в покое, искажение нормальной структуры электромиограммы «залпами» частых осцилляций (значительно выраженный парез нижних конечностей); IV тип электромиограммы — полное биоэлектрическое молчание при всех видах функциональных нагрузок (паралич нижних конечностей);
- значительно выраженных вестибулярно-мозжечковых нарушений;
- значительно выраженной статической атаксии;
- значительно выраженной динамической атаксии;
- определенных показателей вращательной пробы (гиперрефлексия вестибулярной возбудимости с продолжительностью поствращательного нистагма III степени более 120 сек, калорического нистагма III степени продолжительностью более 130 сек).
После инсульта многие пострадавшие получают группу инвалидности — болезнь имеет свойство вызывать паралитические процессы, обратить которые очень сложно. Отчаиваться не стоит в любом случае — есть государственные программы по предоставлению бесплатных медикаментов, социальные пенсии и льготы, необходимо только потратить время и усилия на официальное оформление статуса инвалида.
Во время проведения процедуры бюро удостоверяет личность обратившегося, анализирует все документы. По ходу проведения ведется протокол. Результатом становится решение касательно того, признается ли гражданин инвалидом, или ему отказывают в этом статусе.
Обращение в бюро МСЭ
Иногда старики сомневаются: дают ли пенсионерам инвалидность и не хотят тратить силы на сборы необходимой документации. Но, даже если для пенсионера по возрасту уже полагается денежная компенсация, если правильно оформить группу инвалидности, то старики получают:
Инвалидность 1 группы дается больным, утратившим способность к передвижению. Такие люди нуждаются в постоянной посторонней помощи. Они не могут самостоятельно принимать пищу, переодеваться, двигаться по комнате.
1 группа
- Паспорт с ксерокопией (первый лист и с пропиской).
- СНИЛС с копией.
- Страховой полис с ксерокопий.
- Трудовая книжка (для неработающего) или ее ксерокопия (для работающих).
- Характеристика трудового места с работы (для работающих).
- Пенсионное удостоверение (для пенсионеров).
- Посыльной лист, заявление на МСЭ.
- Медицинские выписки, обследования, консультации.
С чего начать оформление?
- Невролог выдаст посыльной лист с указанием необходимых специалистов, направления на обследования. Обычно назначается ОАМ, ОАК, ЭКГ, МРТ или КТ головного мозга, УЗИ брахиоцефальных артерий, энцефалограмма.
- После сдачи анализов, прохождения необходимых врачей невролог заполняет этот бланк. Он пишет заключение, вносит результаты проведенных обследований. Данный специалист обосновывает необходимость направления на комиссию, указывает способность пациента к самостоятельному передвижению и самообслуживанию.
- Пациент заполняет заявление на прохождение медико — социальной экспертизы. Бланк заявления выдает лечащий врач.
- Проводится врачебная комиссия, на которой определяется дата и время прохождения МСЭ. Больному отдают история болезни и заполненный посыльной лист.
- На МСЭ специалисты опрашивают, осматривают пациента, изучают представленную медицинскую документацию.
Важно! Наличие тяжелых последствий инсульта является показанием для оформления инвалидности, так как дальнейшее восстановительное лечение требует приема дорогостоящих препаратов, которые инвалид может приобретать бесплатно, руководствуясь законодательством.
Оформления статуса инвалида лежачему больному
Данные документы дают законные основания претендовать на различные выплаты по инвалидности. Если по каким-либо причинам гражданин не нуждается в том, чтобы его инвалидизация была подтверждена документально, МСЭК он может не проходить.
Могут ли отказать в инвалидности при инсульте?
Инициировать заседание МСЭ может не только медицинское учреждение. Если после выписки со стационара прошло некоторое время, то обратиться можно в Пенсионный фонд или СОБЕС. На месте следует уточнить перечень необходимой документации.
Несмотря на льготный статус пожилым лицам возможно получить группу, соответствующую состоянию здоровья. Оформление инвалидности после тяжелого инсульта для пенсионеров проходит по стандартной процедуре. Требования к больному не будут отличать от критериев, применяемых к обычному гражданину.
Человек, который не имеет постоянного места работы, может оформить инвалидность. Требования к состоянию здоровья будут такие же, как для работающих больных. А условия проще, поскольку нет нужды оформлять больничный лист и ждать истечения 4 месяцев.
Пенсионеры
Какие-либо проблемы с центральной нервной системой встречаются у большинства людей в мире. Поражения мозга, как правило, становятся причиной инвалидизации. Одним из самых пугающих нарушений является инсульт. Кровоизлияние в полушариях может привести к тому, что человек теряет способность самостоятельно контролировать функции тела и даже мыслить. Именно поэтому специалисты медико-социальной экспертизы нередко назначают инвалидность определенной группы после инсульта.
Существуют исследования, показывающие преимущества их использования, но из-за доказательств того, что они усиливают окислительный стресс, они не используются амбулаторными пациентами и лишь после тщательного изучения могут быть включены в курс лечения в неврологических отделениях.
Что такое дифференциальный диагноз?
- в возрасте от 18 до 75 лет (исключение люди с острыми болезнями),
- беременных и кормящих грудью,
- больных с подозрением на субарахноидальное кровоизлияние,
- больных артериальной гипертензией с нарушением гемостаза.
Что такое эмболический инсульт?
У пациентов, испытавших ишемический инсульт, следует проводить при отсутствии противопоказаний вторичную профилактику путем регулярного приема антитромбоцитарного препарата — клопидогреля по 75 г, также необходим Дипиридамол 200-400 мг в 3-4 дозах.
— локализация и величина очага. Имеет значение право- или левостороннее расположение инфаркта. Кроме того, при субтенториальной его локализации возвращение больного к труду происходит в 3 раза чаще, чем при супратенториальной, такие больные в 2,5 раза реже нуждаются в постоянной посторонней помощи (Виленский Б. С. 1995);
Летальность у больных с инсультами во многом зависит от условий лечения в остром периоде: в стационарах она составляет 24%, а у лечившихся дома — 43 % (Виленский Б. С. 1995). В целом инсульт занимает второе место среди причин смерти (после острых заболеваний сердца), причем она выше у мужчин, чем у женщин. В последние годы в России отмечена тенденция к снижению ежегодной смертности вследствие инсульта, однако она наиболее существенна в США и странах Западной Европы в связи с активным лечением артериальной гипертензии и снижением потребления продуктов с высоким содержанием холестерина.
Какие последствия развиваются при геморрагическом инсульте
1. По характеру кровоизлияния: а) гематомы, хорошо отграниченные от окружающей ткани (85 %); б) геморрагическое пропитывание (красный инфаркт— 15%); в) кровоизлияние с прорывом крови в желудочковую систему или субарахноидальное пространство. Наблюдается в 85—90 % случаев при диагностике с помощью КТ. Может быть ограниченным и не всегда заканчивается фатально.
Инвалидность при любом заболевании может быть назначена только Медико-социальной экспертной комиссией, куда пациент должен быть направлен лечащим врачом. Инвалидность после инсульта можно получить, как находясь в стационаре на лечении, так и уже после выписки из больницы. Если речь идет о тяжелых больных, комиссию можно пройти даже на дому, если учреждение здравоохранения выдаст соответствующее заключение о неспособности пациента явиться для прохождения экспертизы по состоянию здоровья. Для получения инвалидности после больницы следует:
Что необходимо сделать для получения инвалидности после инсульта
Большинство пациентов, перенесших инсульт, могут претендовать на оформление инвалидности, но не знают об этом. В нашей статье мы расскажем о том, какие группы инвалидности положены пациентам после инсульта, как ее оформить и какие сложности могут подстерегать заявителя.
Кто имеет право на инвалидность после инсульта
Рассмотрим основные критерии установления инвалидности для каждой из групп:
I группа (первая группа инвалидности) – основанием установления при инсульте являются стойкие двигательные и функциональные нарушения высокой степени тяжести, которые привели к резкому ограничению нормальной жизнедеятельности и лишению возможности к самообслуживанию пациента, в результате чего возникает необходимость в постоянном уходе за пострадавшим.
II группа (вторая группа инвалидности) — основанием установления при инсульте являются стойкие функциональные нарушения выраженной степени тяжести. Группа устанавливается пациентам, сохранившим способность к самообслуживанию, однако нетрудоспособным при этом.
III группа (третья группа инвалидности) — основанием установления при инсульте является наличие у пациента стойких функциональных расстройств умеренной степени тяжести, которые могут исчезнуть по истечении какого-либо времени. Группа устанавливается трудоспособным пациентам, имеющим небольшие расстройства здоровья, которым могут быть противопоказаны некоторые виды труда.
