После получения решения о присвоении категории работник обращается к руководителю с заявлением об определении ему соответствующей стимулирующей выплаты и прикладывает правоустанавливающие документы. Повышение производится, начиная со второй категории, далее присваивается первая, а затем высшая. Для каждого повышения нужно проходить новую аттестацию.
Компенсационные, стимулирующие, премиальные и единовременные доплаты и надбавки медицинским работникам входят в состав расходов организации на оплату труда (ст. 255 НК РФ). Следовательно, категориальная доплата учитывается в качестве доходов налогоплательщика и облагается НДФЛ по общему правилу (п. 1 ст. 210 НК РФ).
Налогообложение надбавки
Каждая медицинская организация имеет возможность самостоятельно определять процентные ставки и размер выплат за категорию, придерживаясь рекомендаций вышестоящих министерств и ведомств. Все компенсационные и стимулирующие надбавки медработников, их величина, порядок начисления и выплаты прописываются в локальных нормативах каждой здравоохранительной организации — коллективном договоре и положениях об оплате труда. Эту же информацию по каждому работнику закрепляют в трудовых соглашениях или эффективных контрактах.
Новый алгоритм расчетов предусматривает введение единой тарифной сетки без ущерба для компенсационных и стимулирующих выплат — так прокомментировал заявление министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко о внедрении новой системы оплаты труда врачей председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов.
Новая система оплаты труда работников здравоохранения
При расчете суммы заработной платы принимается во внимание только размер оклада, который и подлежит обязательной индексации. Но, как показывает практика, именно базовая часть заработка медицинских работников является наименьшей. Основное финансирование происходит за счет доплаты за переработанные часы и премий.
Заработная плата медицинских работников складывается из нескольких составляющих:
Это на данный момент и есть главное препятствие. Ведь по факту индексация производится в зависимости от суммы МРОТ. При этом решение о предоставлении дополнительных выплат принимается на уровне руководства медучреждения, а не государственных органов.
- Основная ставка, то есть оклад. Это обязательная часть, которую получают все медики.
- Дополнительные выплаты, полагающиеся за трудовую деятельность в сложных условиях, высокую интенсивность труда, большие нагрузки, ненормированный график. Такие доплаты полагаются не всем медработникам.
- Прибавка за стаж трудовой деятельности в медицинской сфере, а также за категорию, которая присвоена медику и приобретена им за период работы. Чем длительнее стаж и чем выше категория, тем больше заработок.
- Компенсационные начисления с региональными коэффициентами. Такие показатели устанавливаются для отдельных российских субъектов и зависят от сложности географических, климатических и прочих условий в конкретном регионе. Так, на севере медперсонал получает больше, нежели в южных местностях РФ.
- Мотивационные выплаты – премии за отличное выполнение профессиональных обязанностей, за достижения или выдающиеся успехи в медицинской сфере.
Порядок начисления зарплат медработникам
Будет ли повышение зарплат медработников? Да, оно должно произойти и предусматривается выполнением «майских указов». Причем по предписаниям президента оплата труда уже должна была повыситься по всей территории России. Но заложенного бюджета не хватает: хотя средства выделяются на федеральном уровне, но в недостаточных размерах. И все же есть благополучные регионы, в которых зарплата медиков составляет 180% среднего заработка в таких субъектах. Оплата труда уже значительно увеличена в Москве, в северных местностях.
Выполнение «майских указов»
Периодическим перерасчетам подлежит лишь основная окладная часть, так как именно на нее распространяются ежегодные индексации с учетом уровня инфляции в стране. Остальные же составляющие зарплаты медика обычно не увеличиваются, а некоторые зависят от особенностей трудовой деятельности и от политики руководства учреждения. Премии устанавливаются главврачами ни их усмотрение, а сложность условий также может субъективно оцениваться руководящим составом медицинской организации. Именно поэтому зачастую заработки медработников в России невелики и несоразмерны выполняемым обязанностям.
Нередко бывало, что положенные по закону деньги врачи не получали, либо они поступали с задержкой или в меньшем объеме, чем положено. Во избежание таких проблем теперь социальные доплаты идут не из регионального бюджета, а из Фонда соцстрахования централизованно.
Еще весной была разработана схема компенсаций на случай, если медработник заразится COVID-19. Она предусматривала единовременные компенсации в случае заражения, повлекшего за собой временную утрату трудоспособности или инвалидизацию, а также помощь семьям умерших работников.
Кому положена выплата
Их должны выплачивать не только сотрудникам специализированных учреждений, где лечат пациентов с коронавирусом. Право на нее имеют все медработники, сталкивающиеся с пациентами с положительным тестом на COVID-19, а также работники сопутствующих служб.
«Ключевые позиции, из которых мы исходим, как базис, как фундамент принятия этих решений, состоят в том, что ни в коем случае не предусмотрено снижение, а, наоборот, предусмотрено увеличение расходов на оплату труда через систематизацию. То есть получается, мы обязательно закладываем, что будет рост, однозначно это не снижение», — подчёркивал замминистра.
Ключевая задача Правительства — «закрепить как можно более высокую постоянную, фиксированную составляющую» зарплат бюджетников, пояснял замглавы Минтруда Андрей Пудов во время рассмотрения поправок в Трудовой кодекс в первом чтении.
Как изменятся расчёты
По новому закону, для каждой бюджетной сферы Правительство разработает отдельные требования и изложит их в подзаконных актах. Должностные оклады дифференцируют на основе квалификационных уровней профессиональных квалификационных групп (ПКГ). Эти группы, по сути, представляют собой иерархию должностей в зависимости от их сложности, требуемого образования и опыта.
После того как Президент В. В. Путин сказал о недопустимости в здравоохранении больших разрывов в зарплате медиков руководителей и рядовых врачей, вице-премьер Татьяна Голикова заверила, что Министерство здравоохранения постарается исправить ситуацию. Изменения произойдут в 2021 году, как сообщают сегодня последние новости.
Принципы оплаты труда врачей и медработников государственной системы здравоохранения
После первой волны COVID-19, когда на врачей и медперсонал государственных медучреждений легла основная нагрузка, правительство выплатило медикам, работавшим в «красной зоне», деньги за сложность и опасность работы. Кроме этого, разработаны новые принципы начисления базовой заработной платы медикам.
Как изменится зарплата врачей в России в 2021 году
- оклада, который платится по ставке;
- положенных надбавок за квалификацию и медицинский стаж;
- доплат за интенсивность и сложность выполняемых профессиональных обязанностей;
- федеральных и региональных дотаций.
- 100% — врачам-специалистам, работающим в стационарах;
- 80% — врачам первичной медико-санитарной помощи, врачам скорой;
- 50% — среднему медперсоналу специализированных стационаров;
- 40% — среднему медперсоналу скорых, первичной медико-санитарной помощи;
- 20% — доплаты медикам первичного звена.
Помимо федеральных, действуют и региональные выплаты медикам, работающим с коронавирусом, — за особые условия труда и дополнительную нагрузку (предусмотрена Постановлением Правительства РФ №415 от 02.04.2020). Она рассчитывается в процентах от среднемесячного дохода в субъекте РФ за 9 месяцев 2019 года и составляет:
Особые выплаты на время карантина: федеральные и региональные
Оценку эффективности персонала проводит администрация комиссионно — с учетом мнения профсоюза и работников. Основой для расчета являются рекомендации Минздрава. Это приказ №421 от 28.06.2013 и приказ Минздрава № 30н от 08.08.2014. Результат заседания комиссии — оценочный акт: на его основании издается приказ о выплате. Основные критерии, как начисляются выплаты медработникам, следующие:
Следующее повышение касается тех категорий бюджетников, чья зарплата должна соответствовать как минимум средним по рынку цифрам в соответствии с «майскими» указами Президента. Максимальный прирост коснется:
💰 Повышение зарплат бюджетникам в 2021 году
- работников образовательной сферы (воспитателей детсадов, педагогического состава школ, преподавателей техникумов, вузов и иных учебных заведений);
- работников культурной сферы (руководителей художественных коллективов, актеров и т. д.);
- работников социальной сферы;
- работников здравоохранительной сферы.
Новая система начисления зарплаты
Работников бюджетной сферы ждет прирост зарплаты в 2021 году, правда, он будет разным – в зависимости от сферы. В первую очередь, повышение затронет работников бюджетного сектора, чья зарплата соответствует МРОТ. Как правило, это средний и младший персонал со средним образованием.
Оплата труда медицинских работников — это денежное вознаграждение, размер которого зависит от квалификации сотрудника, сложности, качества и интенсивности выполняемой работы. Чтобы материально стимулировать персонал медучреждений, также предусматриваются дополнительные выплаты: компенсации, надбавки, стимулирующие премии.
Нормативная база
Рассмотрим на примере врача-педиатра высшей категории, который работает непрерывно 2 года. Его оклад составляет 15 000 руб., надбавка за выслугу лет — 10%, т. е. 1500 руб. Суммарно доход составит: оклад + оплата квалификационной категории медработникам + выслуга лет = 15 000 + 1500 + 3000 = 19500 руб. При этом не учтены премии и различные разовые компенсации, например компенсация за форму медработника.
Какие надбавки к зарплате бывают
На локальном уровне (в каждой организации) правовая основа системы вознаграждения за труд регулируется через положение об оплате труда медработников. На государственном уровне тарификация медработников зафиксирована Приказом Минздрава от 31.04.2014 № 696Н в редакции от 07.02.2018, а также решением Российской трехсторонней комиссии (от 25.12.2018 протокол № 12), которым были утверждены «Единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях системы оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений 2020 г.».
Сейчас уже точно известно, что в 2021 году система оплаты труда будет новой. Теперь для медиков будет единая тарифная сетка. При этом надбавки, коэффициенты и прочие выплаты останутся неизменными. Во всяком случае урезать их не собираются.
В первоначальные планы входило увеличение уровня зарплаты медперсонала в 2021 году на 200%. Такими были указания президента в мае 2020 года. Это должно произойти из-за процентной индексации, составляющей 6,8%.
Зарплата медикам в 2021 году: последние новости
Правительство РФ запланировало повышение оплаты труда у медиков. Последние данные из статистического опроса по 2019-2020 гг. говорят о том, что младший медицинский персонал получает около 20 тыс. руб в месяц, врачи — 30 тыс. Повысили оплату персоналу этой категории не во всей России, а лишь в 25 ее регионах. Размеры повышения неизвестны.
Правительство заявляет, что повысится зарплата медиков в 2021 году, последние новости сообщают, что вознаграждение за труд медработников действительно постепенно повышается, и на бумаге так все и выглядит, ведь, как говорилось выше, повышение в основном касается части самого оклада. Однако персонал медицинских учреждений многих регионов жалуется на то, что ситуация лучше не стала, а в некоторых областях даже ухудшилась. Да, ставку действительно повысили, но не профинансировали медучреждения достаточными для этого средствами. Чтобы выйти из трудной ситуации, руководители выполнили приказ о повышении оклада за счет снижения или попросту ликвидации премий и прочих дополнительных выплат, которые составляли львиную долю всего дохода персонала. Таким образом, ситуация в некоторых регионах страны лишь усугубилась.
Президент страны Владимир Путин заявил, что зарплата врачей в 2021 году увеличится на 200% от предыдущего регионального показателя. А вот младшему медперсоналу заработную плату поднимут на 100%. Глава государства отметил, что процесс уже запущен, и в некоторых регионах России рост оплаты медицинского труда дошел до отметки в 180%. Правительство тем временем подтверждает слова Президента и сообщает, что средства на выполнение законопроекта 2012 года относительно увеличения доходов медперсонала уже заложены в государственный бюджет. Такие заявления вселяют надежду в души медработников на то, что зарплата медиков в 2021 году выйдет на достойный уровень.
Перспектива повышения зарплат в 2021 году
Каждый работник надеется на то, что его труд оценят по достоинству, и это отразится на его уровне доходов. Ведь высокая интенсивность и напряженность в работе должна быть вознаграждена. Если человек активно трудится, то должен получать достойное вознаграждение, чтобы обеспечить себя и свою семью продуктами, одеждой, жильем и всеми необходимыми благами цивилизации. Люди, ставшие на путь избавления человечества от болезней, должны чувствовать, что их труд ценят, ведь отрасль медицины ‒ одна из незаменимых и так необходимых всему населению.
Работа медиков не только ответственна, но и опасна, так как иногда существует риск заразиться от больного очень тяжелыми инфекциями и вирусами. К сожалению, труд врачей в частных клиниках ценится намного больше, чем их коллег из государственных больниц, а вот до уровня оплаты труда медперсонала зарубежных медицинских учреждений нашим докторам еще далеко. Хоть это и несправедливо, но такова реальность сегодняшнего дня. Законопроект 2012 года обещал, что зарплата врачей в 2021 году повысится на 200%, и это сделает медицину одной из наиболее престижных областей в сфере трудоустройства. Но так ли это на самом деле?
