На протяжении последних лет Страховая Группа «СОГАЗ» является абсолютным лидером в сфере добровольного медицинского страхования. По итогам 2009 года объем сборов Страховой Группы «СОГАЗ» по ДМС составил 14 млрд рублей.
Срок действия полиса «Эконом» составляет 12 месяцев. Особенностью программы является возможность оформления одного полиса на 6 человек с фиксированным перечнем страховых рисков. В страховой пакет включены следующие страховые случаи:
Полис СОГАЗ-МЕД ДМС
Страховая группа СОГАЗ заработала отличную репутацию среди застрахованных лиц. В 2020 году она завоевала первое место по количеству выплат компенсаций по ДМС. Этот факт благотворно повлиял на её рейтинг и подтвердил готовность компании осуществлять выплаты по страховым случаям.
- Возраст от года до 81 года.
- Договор не заключается с имеющими инвалидность, не считая 3 группы. Также нет возможности сотрудничества с лицами с синдромом Дауна, ДЦП, находящимися на учёте в диспансере по причине наличия психологических заболеваний.
По общему правилу, страховым случаем будет считаться обращение в лечебную организацию после того, как застрахованный получит травму, заболевание. Обращение может носить в том числе консультативный и диагностический характер.
«СОГАЗ» — Страховой случай по ДМС, что делать?
Учитывая тот факт, что договора заключаются на оговариваемых условиях, они также могут существенно отличаться. Всё зависит от суммы, которую оплатит работодатель, страховых случаев, которые будут покрываться и иных факторов.
При наступлении страхового случая, застрахованное лицо получает бесплатную медицинскую помощь в рамках действующей программы страхования СОГАЗ. Владелец договора ДМС также имеет право обращаться за консультационной, диагностической и профилактической помощью. Компания обеспечивает своих клиентов поддержкой в формате 24/7, то есть ежедневно и в любое время суток.
Основные виды услуг по ДМС
- получение медпомощи у квалифицированных специалистов в поликлиниках с высокими технологиями;
- отсутствие очередей;
- возможность своевременного прохождения иммунизации;
- получение экстренной и дополнительной медпомощи в стационаре и поликлиниках при необходимости.
Преимущества ДМС в СОГАЗ
На официальном сайте страховой компании https://www.sogaz.ru/ можно оформить полис и завести личный кабинет. В нём можно будет проверить страховку и узнать интересующую информацию о ней. Список клиник, которые осуществляют обслуживание, с их адресами и телефонами можно увидеть в условиях программы страхования.
По информации ФССН за 2012 год, группа заняла 2 место среди российских фирм. Агентством «Эксперт РА» было присвоено самое высокое положение по надежности. Многие россияне обращаются за помощью именно в этй фирму.
Условия и цена
Чтобы оформить добровольное медицинское страхование от «Согаз», нужно знать условия и программы фирмы. Это определяет и цену полиса. Компания работает с корпоративным страхованием. Стоимость полиса зависит от размера предприятия, числа застрахованных, выбранных программ и условий.
Что влияет на стоимость?
Если требуется узконаправленное страхование, то лучшим выбором будет программа «Антиклещ». Она идеальна для тех, кто часто посещает лес. Для городских жителей услуга вряд ли пригодится. Условия подобны программе «Эконом», только она имеет узконаправленное действие. Страховым случаем считается потеря трудоспособности или смерть.
Для расчета стоимости полиса ДМС для физических лиц нужно зайти в раздел «Оформление» интересуемой программы. Выбирается страховая сумма из выпадающего списка, проставляется возраст страхователя, работает он или не работает, от каких последствий происходит страхование. Калькулятор мгновенно высчитывает сумму страхового полиса ДМС СОГАЗ.Более подробно об условиях страхования в программах «Индекс доверия», «Копилка»,»Уверенный старт», «Мультизащита» можно ознакомиться в разделе «СОГАЗ-ЖИЗНЬ»
- Крупнейшая страховая организация на рынке страховых услуг в РФ.
- За 19 лет деятельности накоплен огромный опыт работы по предоставлению качественных услуг, здесь ценят своих клиентов и делают все для их удобства.
- Страховые медицинские организации, входящие в СОГАЗ МЕД, работают в 40 регионах по всей России.
Оформление и подача заявки на страховку ОМС
Наряду с полисом обязательного медицинского страхования обычного вида в страховой компании СОГАЗ МЕД можно оформить электронный полис ОМС (пластиковую карту). По сравнению с традиционным полисом электронный аналог имеет следующие преимущества:
Ограничения по данной программе такие же, как и в предыдущем случае. Ключевая особенность этой программы ДМС от СОГАЗ-МЕД: возможность оформить полис сразу на 6 человек. Размеры страховых выплат для каждого участника договора будут идентичны. Срок действия такого полиса — 1 год. Стоимость начинается от 35 тысяч рублей.
Оставить заявку можно 2 способами: через личный кабинет ДМС СОГАЗ или при личном посещении центра обслуживания. В первом случае необходимо зарегистрироваться на сайте, указав персональные сведения и оставить заявку на оформление полиса. Когда она будет одобрена, клиенту сообщат дату и наименование филиала, в который необходимо прийти для подписания договора.
От чего зависит стоимость полиса ДМС
Этой общий список услуг, который может быть расширен по желанию клиента. У компании имеются собственные клиники, в которых обслуживаются страхователи. Перечень медицинских учреждений ДМС СОГАЗ состоит из 5700 центров и клиник, расположенных в России и других странах (Италия, Греция, Израиль, Китай и др.).
В пакете ДМС для сотрудников компании мы предлагаем дорогостоящие медицинские услуги (с оплатой расходных материалов), которые у других страховых компаний являются исключением из страхового покрытия. Например, аортокоронарография, аортокоронарное стентирование, эндовазальные способы лечение заболеваний сосудов. При пролонгации договоров страхования мы предоставляем нашим застрахованным широкий спектр скриниговых программ.
Наши специалисты собственного круглосуточного медицинского пульта по запросу застрахованных организуют необходимую консультативную помощь в лечебном учреждении, запись на прием, вызов скорой помощи, экстренную или плановую госпитализацию в специализированный стационар. В случае необходимости наши сотрудники организуют консультацию в ведущих медицинских НИИ Москвы и Санкт-Петербурга. Все специалисты медицинского пульта имеют медицинское образование.
Поездки
Наши специалисты круглосуточного диспетчерского пульта по запросу застрахованных организуют необходимую консультативную помощь в лечебном учреждении, запись на прием, вызов скорой помощи, экстренную или плановую госпитализацию в специализированный стационар. В случае необходимости наши сотрудники диспетчерской службы организуют консультацию в ведущих медицинских НИИ г. Санкт-Петербурга. Все специалисты диспетчерского пульта имеют медицинское образование.
Оформить ДМС можно в любом возрасте и на любой срок, полис ОМС от этого не утратит силы. Большинство из программ ДМС являются также накопительными: если застрахованный человек так и не воспользовался полисом, по истечению срока договора он получает накопленную сумму взносов назад. То есть, это в любом случае беспроигрышное вложение. Главное – грамотно выбрать страховую компанию и программу ДМС.
«Персона Универсальный»
- обслуживание в поликлиниках по месту жительства и в частных медицинских центрах;
- услуги узких специалистов в больницах в условиях стационара;
- хирургические вмешательства различной степени сложности;
- восстановление после лечения или хирургической операции, в том числе и в санатории;
- приобретение медикаментов и различных лечебных приспособлений (костыли, ортопедические корсеты, глюкометры, бандажи и пр.);
- ведение беременности и родов;
- стоматологическое лечение, включая ортодонтию и протезирование.
Страховые программы ДМС от «Согаз»
Также компания имеет собственный медицинский центр. В него входит 3 клиники различной направленности, в которых клиенты компании могут получить обслуживание по высшему классу. Также к услугам клиентов около 1600 стоматологических партнерских центров, 1300 больниц со стационаром, 1500 поликлиник и более 500 санаториев.
ДМС (добровольное медицинское страхование) — это альтернативный вид медицинского страхования для физ. лиц, который в отличие от обязательного медицинского страхования (ОМС) позволяет клиенту обслуживаться в частных и ведомственных клиниках и больницах, не доступных по ОМС. Данный вид страхования является платным для клиента и носит добровольный характер. Договор может быть оформлен как самим физическим лицом, так и его работодателем юр.лицом. ДМС может включать в себя услуги поликлинической помощи, врача на дом, стоматологию, скорую помощь и экстренный стационар. Каждый полис ДМС имеет страховое покрытие, в рамках которого оказывается медицинская помощь. Средний размер страхового покрытия в России составляет 2 млн рублей.
Наши партнеры: самые надежные страховые компании России
2) В какой клинике или в каком районе я хочу обслуживаться?
Вы можете выбрать клинику, в которой Вы уже обслуживались и которой доверяете, или же, если покупка ДМС полиса для Вас в новинку, просто определитесь с районом, где бы Вам было удобно обслуживаться: это может быть район Вашего проживания или местность рядом с Вашей работой.
ДМС для юридических лиц
1) Какое наполнение программы я хочу?
Базовым наполнением любой ДМС программы является поликлиническое обслуживание с приемами врачей, анализами и обследованиями на территории клиники. Дополнительно к программе можно добавить врача на дом, стоматологическую помощь, скорую помощь и экстренный стационар.
Кроме этого, Согаз разработал особые корпоративные пакеты для сотрудников железной дороги России, «Роснефти», Сбербанка России и еще ряда крупных организаций. Владельцы полисов по ДМС могут получить, к примеру, бесплатное стоматологическое обслуживание для детей, или же оздоровление на курортах для пенсионеров.
«Онкопомощь»
- Анкета-заявление.
- Документ, удостоверяющий личность заявителя, обычно это паспорт.
- Документы других лиц, если они тоже будут внесены в полис.
- СНИЛС.
- Для детей свидетельство о рождении и по необходимости документ, подтверждающий право опекунства.
Где можно оформить
ДМС Согаз для физических лиц предлагается в различных вариантах. Рассмотрим все продукты в данной категории от этой страховой компании, узнаем, что входит в самые популярные программы, их особенности, тарифы, преимущества и возможные недостатки.
Нет необходимости говорить, что успех любого бизнеса в основном зависит от человеческих ресурсов. Проявление заботы о своих сотрудниках — не только обязанность работодателей, но и перспективное вложение в саму компанию, в повышение корпоративной культуры, инвестирование в себя.
Совершенствование внутрикорпоративной культуры — одна из приоритетных задач Общества, реализация которой содействует укреплению корпоративного духа, знакомству с традициями Общества и их сохранению, способствует сплоченности коллектива.
Социальная ответственность
Купивший страховку гражданин может получить по полису ДМС не только лечение, но и консультации, профилактику развития заболеваний (например прививки), диагностику заболеваний с применением современной аппаратуры, лечение и другую врачебную помощь. Полис не покрывает заболевания, перечисляемые в исключениях из страхового события и не дает возможности покрыть затраты на лечение. К таким случая относятся:
По ДМС не будут лечить то, что не предусмотрено договором, а также не будет оплаты за то лечение, которое не было назначено врачом. Также страховая не заплатит, если клиент обратился в учреждение, которое не входит в программу ДМС.
- Напрямую в медучреждение. Страховая компания выдает клиенту список поликлиник, больниц и медцентров, с которыми сотрудничает. При наступлении страхового случая (болезни), человек просто обращается в нужную клинику без уведомления страховой.
- После звонка в страховую компанию. Перед тем как обращаться к врачу, человек звонит в свою страховую, которая должна подтвердить, что требуемые медуслуги будут оплачены. Очень часто у оператора в страховой есть медобразование, и он может подобрать подходящую клинику с нужным набором услуг, а также записать клиента на прием к врачу. Такой вариант удобен тем, кто редко пользуется медпомощью, или же возникла экстренная ситуация (например, врач требуется в ночное время или праздники).
Механизм действия
ДМС – это услуга крупных страховых компаний. Представляет собой вид персонального страхования, которое предусматривает получение медицинской помощи и оказание медицинских услуг в заранее оговоренных лечебных учреждениях, согласно выбранной программе страхования.
- Руководитель организации издает приказ о введении для штатных сотрудников ДМС. В этом документе расписывается порядок оформления страховки, а также назначается ответственный рабочий, который будет заниматься этими вопросами.
- Субъектом предпринимательской деятельности издается локальный нормативный акт. Он будет регулировать все вопросы, связанные с добровольным страхованием штатных рабочих. Вместо этого акта руководитель вносит дополнения в существующее коллективное соглашение. Далее каждый сотрудник ознакамливается с принятыми решениями руководства, о чем расписывается в соответствующем регистре.
- Выбираются для штатных рабочих страховые программы.
- Заключается соглашение со страховой фирмой.
- Делается оплата страховщику.
- Сотрудники получают полисы.
Перед заключением договора, целесообразно ознакомиться с отзывами лиц, которые использовали программы, представленные страховщиком. Посетить медицинские учреждения, и убедиться в том, что обслуживание проводится должном образом.
Почему предоставляется только после испытательного срока?
- После того, как будет выбрана компания, с представителем заключается договор.
- Необходимо предоставить данные сотрудников.
- Оплачивается взнос за каждого сотрудника.
- Готовые полиса выдаются работникам сразу после того, как они будут получены руководителем компании.
